主持人：各位网友大家好，欢迎收看这一期的《腾讯健康·医师堂》节目。每年10月28号是男性健康日，今年男性健康日的主题是“健康，家庭，和谐”。今天我们非常高兴的请到了在我国男科领域非常威信的泌尿外科医生作客访谈间，跟网友们谈谈男性性功能障碍的问题。起初介绍一下嘉宾：上海九龙医院性功能障碍专科副主任医师吴晗。

 

 

郭晗：主持人好，各位网友大家好！

 

 

郭晗：男性健康是家庭和谐的基础，家庭是社会的细胞，家庭和谐了，细胞正常了，大的社会环境也会和谐，所以今年的主题非常好,这几年和谐社会谈得很多，家庭的和谐也是社会和谐的一部分。我觉得今年的主题更能够贴近生活，更能够关心每一个男人、每一个家庭，能够真正提出男性健康的重要性，也非常具有现实意义。

 

 

郭晗：最近有媒体报道，现在咱们国家离婚率非常高，其中一个原因就是夫妻性生活不和谐造成的。男性再过性生活中不能满足女性，导致夫妻感情失和。

 

 

郭晗：是的，现在的家庭相对来说经济上都不错，更多的是追求生活质量，生活质量就包括性生活质量，夫妻结婚除了生儿育女之外，更重要的就是相互感情的交流，有的是通过身体接触、性的接触进行的，如果性生活出现了问题，肯定会影响到家庭的和谐。

 

 

郭晗：其实男性性功能障碍是指不能进行正常的性交或者在正常性行为中不能得到性满足的一种表现。主要包括阳痿、早泄、阴茎短小、性欲低下等。男性性功能障碍的出现，是一个复杂的心理和生理的变化与反应，同时也受家庭、社会、环境与人际关系的影响。性功能障碍大多数为心理因素所致，而非器质性因素，可以这么说，即心理因素是造成性功能障碍的主要原因，因此也有人将其称之为性心理功能障碍。

 

 

郭晗：起初从年龄角度来说。随着人的年龄的增加，性能力会随之下降。不光性能力，你抵抗疾病的能力、免疫能力、记忆力、思维力、运动力也都要随之下降，这是正常的生理变化。但是如果没有其它的疾病、没有其它因素干扰，单单年龄增长不会引发其他能力下降的这么厉害，也不会变化幅度这么大。这里面有很多的原因，性功能障碍里面会包含糖尿病、抑郁症、高血脂、外伤、手术、不良习惯抽烟喝酒等等这些因素，而这些都是影响性功能障碍的因素。一个是年龄，一个是疾病，加上自然习惯不好，如果再加上意外灾害等等因素，这些就会使得性能力确确实实出现了下降。国际上有一个数字，40岁以后每隔十岁的年龄段性能力平均下降9％，患有ED的发病率明显要增高9％。40—50岁是30％左右，50—60岁就是40％，60—70岁就是50％，平均起来勃起功能障碍发病率是42％。

 

 

郭晗：临床主要表现在三方面：一是勃起功能障碍，俗称：阳痿，即男性在夫妻生活时不能有效勃起。阳痿的发病与精神方面的因素有关，也有可能是器质性损害或是由其它疾病导致的性功能下降。二是早泄，指在夫妻生活时，男性不能保持足够的时间，维持时间、高潮时间均小于5分钟。主要表现为阴茎能勃起，但射精早，产生射精障碍。早泄分为原发性早泄和继发性早泄。从我们主持人多年来的临床研究发现，10%的早泄是心理因素引起，90%是由于尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症引起。早泄和阳痿经常并发，所以有时并不能完全区分。三是无性欲、性欲极度低下，也属于性功能障碍的范畴。临床上，最多见的是勃起障碍和射精障碍。以上这些症状可能单独出现，也可能多个同时出现。对男性的身心健康危害很大。

 

 

郭晗：勃起功能障碍，过去叫阳痿，就是不能勃起，或者是能勃起，但是不能维持勃起，一进去就软了，不能获得一个满意的性交。如果病程在三个月到半年，这才能叫勃起功能障碍。不是说一次历次两次不能勃起就是阳痿，我们跟病人举例子，如果一个人很劳累，今天少吃一点东西，你就说胃有毛病吗？尤其性生活本身就是一个技巧，所有人刚开始都激动、兴奋，环节掌握不好，肯定会掉链子，这也是正常的。

 

 

郭晗：我们当时上学的时候，学习早泄的定义是性交时间小于2分钟。但是现在国际性学会的定义就是小于等于1分钟，不同的医生有不同的看法。国际标准认为是一个经过循证医学认可，性交时间是一分钟，经过大量的数据调查得出的。

 

早泄诊断为包括三个方面层面：一，性交的时间长度（IELT）。第二，患者控制射精的能力。第三，对夫妻造成影响。如果你觉得一分钟夫妻关系都很好，也可以，不能诊断为早泄。有些人性交时间原来30分钟，现在10分钟了，他也非要找大夫来看说是早泄，我觉得早泄的概念至少要包括三方面的含义。根据病人自身的情况，个体化诊治。

 

 

郭晗：中医已经有几千年历史，几千年生存下来肯定有它的道理，即疗效，我们不能否定。我的意见是，一，不管偏方、妙方，一定要在医生指导下使用。第二，在医生指导下使用中药，有些中药对性功能，性欲、早泄、勃起、硬度都是有改善的，这不可否认。所以不管偏方、妙方，一定要在正规的医生指导下使用，没有包治百病的灵丹中药。

 

 

郭晗：食疗就是吃的方法，其实包括生活习惯、运动、心理、饮食结构也非常重要，只有全身的健康才能生殖健康，性功能障碍包括阳痿、早泄、频繁遗精、性欲亢进或减退等，其中大多数是非器质性的，可以通过饮食疗法来调治。如：多食含蛋白质的食物，这类食物主要来源于禽、蛋、肉类以及豆类。研究表明，精氨酸在精子中含量很高，可提高性功能和消除疲劳。酶是一种具有催化活性的蛋白质，营养不良会引起人体内酶活性下降，性欲减退。此外，优质蛋白质还可以提高人体对锌、铜、锰等微量元素的吸收和利用。另外，注意补药的选择和针对性。目前许多药膳均可调整性功能，食用时应该加以选择。一般羊肉、狗肉、杜仲、韭菜、肉桂等适合于肾虚阳微型，证见腰膝怕冷、尿清长、舌淡、脉细；枸杞子、山芋肉、桑椹子、熟地等中药适合肾阴虚型，证见腰膝疲软，口干咽燥，怕热尿赤，舌红脉数者；党参、黄芪、桂圆、大枣等适合于脾虚气血不足型。

 

 

郭晗：一定要认准药字号，而且是有利于身体的。有一些吃了以后起效快，或者脸红，可能都是假药。另外，这个壮阳药不是对任何人都合适，所以一定要请相关的医生帮你先辩证、帮你诊断，诊完病症以后看你合适用哪一类的壮阳药，因为壮阳也分很多种，从不同的角度去壮阳。大众很多时候有些概念上有混淆，比如壮阳、补肾、性药，实际上真正的性药是不存在的，但是补肾壮阳肯定是有的，几千年的中药历史。

 

 

郭晗：一，男性健康有关的疾病，包括勃起功能障碍、射精障碍、不育等，起初它是一个疾病，既然是疾病，一定会影响我们的健康，包括心理和器质的健康。既然是疾病，一定需要去诊断治疗。

 

第二，男科疾病随着目前的诊断治疗方法不断的完善，通常也是有办法治疗，使您完全能够回到过性生活的状态，满足您的需求。所以目前的问题几乎大部分都可以解决。

 

第三，性的活动无论年轻的、老年的，它实际上是贯穿我们终生的日常生活的一部分，一定不能完全依赖于那一点生理功能的本能去做这个事情，一定是要通过后天逐渐的慢慢学习和实践，它实际上充满着艺术和技巧，所以一定要去学习、掌握正确的知识他才能获得一个比较满意的结果。

 

主持人：好的，我们今天的访谈到此结束，非常感谢郭主任的光临指导，如果各位网友有什么具体的问题，不管是生理的还是心理的，都可以去上海九龙医院的门诊去询问。谢谢大家！