医生访谈:非淋菌性尿道炎与生殖器疱疹

2012-07-26 上海九龙男子医院

【九龙医院医生】郑殿增

郑殿增:副主任医师,长期从事泌尿男科工作,尤其对各种感染引起的顽固性前列腺炎、尿道炎、前列腺肥大、阳痿早泄、男性不育治疗有独特疗效。善于将现代科技医疗设备应用于医疗实践中,曾在相关刊物上发表学术论文多篇。

主持人:尿道炎和非淋菌性尿道炎有什么区别呢?

郑殿增:尿道炎是一种和性接触没有关系的化脓性细菌的感染;而非淋菌性尿道炎是一种通过性接触进行传播的疾病。

主持人:现在得非淋菌性尿道炎的人多吗?

郑殿增:非淋菌性尿道炎在欧美国家的性病发病率居一位,在我国的性病发病率居第三位,此病多发于25岁以下的青年人,占发病人数的60%,而且发病后症状比较轻,所以传染得就比较快,因此就成为目前最常见的一种性传播疾病。

主持人:得了非淋菌性尿道炎以后有什么症状呢?

郑殿增:如果男性患上非淋菌性尿道炎以后,在性接触后的1-3周之内会出现排尿疼痛的现象,而且尿道口还会出现脓性分泌物。如果女性患上非淋菌性尿道炎以后,在性接触后的1-3周就会出现尿道炎的症状,如排尿次数增多、小便痛等,还会出现宫颈炎的症状,如白带增多、有异味、小腹疼痛等,但也有50%的人是没有症状的,如果没有及时治疗的话,危险性就比较大了。

主持人:如果发病后没有及时治疗的话,会出现什么情况呢?

郑殿增:如果发病后没有得到及时治疗的话,男性患者就会出现负睾炎、前列腺炎、尿道旁腺炎、尿道周围炎、龟头炎等并发症。女性患者就会出现输卵管炎、子宫内膜炎、不孕症等并发症。

主持人:华先生我曾出现尿痛、尿急和尿道流脓的症状,到医院后医生是按淋病治的,症状很快就消失了,但过了3周后又犯了,在这期间我并没有过任何接触,这是怎么回事?

郑殿增:淋病性尿道炎的症状很明显(尿痛、尿道口流脓)、潜伏期也是很短的(3-5天),而非淋菌性尿道炎的潜伏期很长、症状也不明显,所以很可能是由于不洁的性接触后感染了两种病,因此在淋病被治疗了以后,非淋菌性尿道炎才出现了。一般50%以上的淋病患者都合并有非淋菌性尿道炎。

主持人:李先生我患衣原体感染2年,用交沙霉素、氧氟沙星治疗后又复发了,医生说已经转为慢性了,请问应该怎么办?

郑殿增:一般病人感染了淋病以后,总会感觉生殖器不舒服,而衣原体感染后炎症也需要一段时间来修复,所以病人的心理、思想负担就会很重,因此他应该用正确的心态来对待。

主持人:一般治疗需要多长时间呢?

郑殿增:一般治疗1、2周就可以了。

主持人:王先生患非淋菌性尿道炎半年,一直治不好,应该怎么治疗?如果并发前列腺炎应该怎么办?先治哪个呢?

郑殿增:长期治疗不好有可能是因为用药不规范、性伴侣没进行治疗、粘膜损坏了、精神因素等,建议他好去医院系统地检查一下,再做一些心理询问。

主持人:刘先生请问非淋菌性尿道炎和前列腺炎二者有什么关系?

郑殿增:非淋菌性尿道炎的患者如果没有得到及时治疗会合并前列腺炎。

主持人:怎么才能有效地治好非淋菌性尿道炎?

郑殿增:早期诊断、早期进行正规地治疗、避免去非法的医院治疗、用国家允许的检查方法进行检查。

主持人:生殖器疱疹是一种什么样的疾病?

郑殿增:这是一种由疱疹病毒感染的性传播疾病,主要就是在生殖器的周围出现许多小水疱,而且很痛,还容易反复发作。生殖器疱疹的发病率很高,居我国性病发病率的第4位,而且疱疹病毒也不会消失,如果身体健康的话,病毒就不会复制,如果性生活过多、抵抗力下降的话,病毒就会大量的复制,所以就容易复发。

主持人:郑先生我的大腿和臀部开始出现好多的红疹子,后来都变成了水疱,这是生殖器疱疹吗?

郑殿增:这可能是生殖器疱疹,因为它主要就生长在生殖器的部位,但也应该和带状疱疹区分开,所以好还是去医院检查一下。

主持人:陈先生患生殖器疱疹近半年,经治疗症状有缓解,但性功能明显下降了,请问我应该怎么办?

郑殿增:因为生殖器疱疹很疼痛而且容易复发,所以会影响性生活,但时间久了以后就是由于精神上的因素所以就会影响性生活,而疾病本身并不会影响性生活,建议他可以到男性科进行询问。

主持人:古先生原来得过生殖器疱疹,一周左右就好了,但过一段时间又犯了,什么办法能除根儿?

郑殿增:初发性疱疹时会伴有全身的症状,而且一周左右就可以消失了,但这并不是完全好了,它还是会再复发的,而且目前也没有什么好的方法可以有效治疗,但如果在早期发作的时候,口服药物就可以减少发病的次数、消除症状等。

主持人:张先生我常犯生殖器疱疹,不用吃药,5天就好,还用治吗?是不是到医院治不容易犯?

郑殿增:我们主张在发病时进行治疗,以便减少复发的次数。

主持人:病人需要定期去医院检查吗?

郑殿增:病人应该早期接受治疗、注意平时不要太劳累、而且也可以去医院进行复查。

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