医生介绍：【九龙医院医师】李勇

毕业于江西医学院，从事男科疾病诊疗近二十年，于2008年参加郭应禄院士组织的“中国创普健康工程”学习，并结业，师从国内合规男科医生——中国北京大学男科中心张志超教授，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，曾多次在国内核心期刊发表学术论文多篇，尤其擅长于泌尿感染性疾病、前列腺炎、性功能障碍的治疗。

主持人：前列腺跟男人是什么关系？

李勇：前列腺是男性生殖器官，虽然只有核桃大小，却起着不可或缺的重要作用。通常我们将前列腺的发展分为三个时期：幼儿时期，人体的前列腺不承担任何工作，随着青春期的到来会发生包皮过长，常发生包皮龟头炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎；“青壮年”时期的前列腺是勤劳而繁忙的。少量地生产前列腺液，为精子提供运动能量。当人婚配后，前列腺的工作显得繁忙起来，昼夜不停地生产前列腺液，以保障精子源源不断地输送。这个时期前列腺非常容易患病；人过了60岁，常会出现前列腺肥大。老年后性活动逐渐减少，前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩。由于老年期人体内激素水平发生紊乱，前列腺边缘的非功能细胞就发生异常增生，使前列腺体积增大，压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等。此外，到了老年期的前列腺，它的一些细胞也会发生突变而形成癌细胞，应抽血查一下PSA（前列腺特异性抗原），它会告诉您前列腺有否癌变。如果前列腺发生了癌变，那就得毫不犹豫地处理掉它。

主持人：前列腺炎该如何正确治疗？

李勇：前列腺炎治疗要对症下药。前列腺液里面白细胞很多甚至培养出来细菌，那我们诊断是细菌性的前列腺炎，用恰当的抗菌素。同时有好多研究证明是尿逆流也算是其中一个不是主要也是辅助的原因，因此在用药的同时用一些阿尔法阻滞剂平滑肌松驰药会使症状好的快点，甚至有些是无菌性的就是一些症状的话就吃阿尔法阻滞剂这一类的药，病人的症状就可以消除。假如有剧烈的疼痛或者其它局部症状很明显，我们考虑会不会是盆底肌肉协调失调，我们用一些最简单的热水坐浴。

主持人：前列腺炎能不能治好？

李勇：很多患者对前列腺炎的恐惧主要是因为对它不了解，其实真正了解了，以平常心对待，认真、积极地治疗，并不会有太大的问题。

慢性前列腺炎的几大临床表现：

（1）排尿方面：有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多等。有的病人于大小便前后，经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体，即前列腺液。

（2）疼痛方面：由于持续的慢性炎症刺激，经过神经反射，可以引起病人下身不适，会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感，并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部，并可引起下肢疼痛，使病人痛苦不堪，坐立不安，症状一般以晨起后较为明显。

（3）性功能改变：有早泄起后、遗精、性欲减退或阳痿，部分病人有射精痛和血精。在部分不育症中，慢性前列腺炎是很重要的病因。

（4）神经衰弱：失眠多梦，乏力头昏，缺乏自信感，情绪低沉。有的记忆力减退，或表现为以神经衰弱为主的一类症状。（5）转移症状：炎症扩散至其他组织器官，引起感染，使机体产生过敏反应，如关节炎、神经炎等。

李勇：此外，直肠指检时，前列腺可增大、正常或缩小，表面软硬不均，呈结节状或有触痛。多数病人有尿色改变，如尿色深、混浊，或终末排尿可见乳白色液体。肉眼血尿比较少见，多数表现为镜下血尿。其次注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。再者发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

只要注意以上问题，并与医生紧密配合，采用合理的药物治疗，并配合自我保健以及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以治好的。