阴囊肿大的病因与机理

2012-08-03 上海九龙男子医院

阴囊的内含物,因炎症的侵蚀、寄生虫寄居或是本身患器质性肿瘤等均可使阴囊出现病理性的局部肿胀,或炎性渗出大面积感染,出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合,则腹腔内容物可麻阴囊。合规的医院通过详细的询问病史加上局部触诊透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的明确部位和具体性质,从而做出详细正确的治疗方案。

阴囊肿大病因

阴囊肿大病因有很多例如阴囊壁病变,或是阴囊内含物的病变例如鞘膜积液积血积脓,还有附睾炎症,精液囊肿,睾丸相关炎症,睾丸梅毒,睾丸肿瘤等等均可导致阴囊的肿大。除此之外精索静脉曲张、精索扭转精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节等疾病也可能是阴囊肿大的导火线。腹腔内容物进入阴囊也是其中的一个原因。

阴囊肿大机理

阴囊是腹壁的延续其结构层次与前壁各层相符,各层组织极为疏松而富有弹性,组织间隙可以容纳较多的液体因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜,贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层,二层之间为鞘膜腔时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时,因壁层鞘膜有很大的弹性可使鞘膜腔内容纳大量液体,而表现为阴囊极度肿大。

睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突当睾丸下降到阴囊后,突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全仍与腹腔相通,则当腹腔积液时,腹水可流入阴囊腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊使阴囊肿大。

由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁,则病变可局限在一侧,表现为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时常使整个阴囊肿大。

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