如何确诊梅毒?做神经性梅毒的治疗?

2012-10-31 上海九龙男子医院

确诊梅毒的方法有哪些?上海九龙医院医生表示,梅毒的症状在早期常在阴茎、外阴或阴道部位浮现无痛性硬结,又称硬下疳,梅毒初期症状也可出现在肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指,偶然梅毒初期症状还出现杂在身子别的部位。

疾病常呈单发,偶有数个一群浮现。梅毒初期症状的硬下疳很小、呈红色并隆起,很快转为无痛性溃疡,这种溃疡不出血,但当遭到摩擦时,可流出液体,该液体具有高度传染性。邻近淋巴结也常肿大,但不痛。

上海男科医院医生介绍,梅毒的检查方法主要有以下几点:

一、脑脊液梅毒检查:晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液梅毒检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判定均有帮助。梅毒检查方法的项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金梅毒检查。

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二、分子生物学梅毒检查:近年来分子生物学梅毒检查发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数目增加,能够便于用特异性探针来进行检测,这样进行梅毒检查以进步诊断率。

三、螺旋体IgM抗体梅毒检查:螺旋体IgM抗体梅毒检查是近年来才有的新的梅毒检查方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

四、暗视野显微镜检:顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒检查的诊断有十分重要的意义。

五、血清学梅毒检查:这种梅毒检查方法对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判定药物的疗效都有十分重要的意义。血清学梅毒检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,用度也低廉。第二种主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。

那么我们再来看看神经性梅毒的治疗方法:

医生介绍说,对于神经性梅毒患者应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。

一、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

二、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0。5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。

健康提示:由于梅毒的患病率很高,患者如感觉不适,应该及时到医院进行检查,早期梅毒患者的传染性很高,但在此期如能及时治疗,可以达到彻底治愈的目的,同时可防止复发。如果您还有其他疑问,可以询问我院的在线医生。

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